模板安装工程检验 报验申请表 工程名称： 稻花香集团办公楼工程 编号： M0801001 致：宜昌宏业工程建设监理有限责任公司： 我单位已完成 ，塔吊基础模板安装工作现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（章） ———————————— 项目经理 ———————————— 日 期 —————————— 审查意见： 项目监理机构 ———————————— 总 /专业监理工程师 ———————————— 日 期———————————— 模板安装工程检验 报验申请表 工程名称： 稻花香集团办公楼工程 编号： M0802001 致：宜昌宏业工程建设监理有限责任公司： 我单位已完成 ，15-20/B-M 轴独立柱基础承台模板安装工作现报上该工程报验申请表，请予 以审查和验收。 附件： 模板安装工程检验批质量验收记录表 1 份 承包单位（
模板安装工程班组自检记录表 GB50204- 2002 单位（子单位）工程名称 中建嘉天下二期 分部（子分部）工程名称 基础工程 施工班组 检 查 部 位 塔吊基础 施工班组长 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工技术标准》 ZJQ08-SGJB204-2005 施工质量验收规范的规定 检 查 记 录 主 控 项 目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 √ 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 √ 一 般 项 目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 √ 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4 条 √ 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 / 4 预埋 件、 预留 孔允 许偏 差 预埋钢板中心线位置（ mm） 3 预埋管、预留孔中心线位置 （mm） 3 2 0 2 2 1 2 1 1 2 1 插筋 中心线位置（ mm） 5 2 2 4 3 1
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