公路工程建设管理用表 工程中间交工证书 青海省公路局 工程中间交工证书 项目名称: 监理单位: 合同编号: 合同段名称: 施工单位: 证书编号: 本证书 包括 工程 内容 细目号 细目名称 单位 地点桩号 工程数量 工程价值(元) 计划竣工日期 实际交工时间 承包人 自检结果 及 交验说明 项目经理: 技术负责人: 日期: 年 月 日 监理工程师 抽检 及 交验结论 驻地监理: 专业监理: 日期: 年 月 日 签发人 签发日期 施工单位 接收人 收件 日期 附件 本证书一式陆份,与工程中间计量表一同随期中支付报表上报业主一份。