承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程部位 起迄桩号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 评 定 点 ％合格率检测数 点 检测时间 桩 号 车道 号 备注 三米直尺读数（ mm） 第 页共 页 公路工程建设管理用表 路基、路面平整度检测记录表 青海省公路局 检测： 记录： 计算： 复核： 承包人（监理工程师）： 日期： 路基、路面平整度检测记录表 合格数 检测层位
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