分项工程名称 备注 承包人检查 意见 路基平整度符合设计要求 监理意见 监理： 日期： 项目经理（总工）： 日期： 检查人： 日期： （4）合格率： 84% （1）平均值： 4.86mm （2）不合格尺 寸： 16尺 （3）检测尺 数： 100 尺 检测 桩 号及 部 位 检测方法、频率 3m 直 尺：每 200 m 2 处 × 10 尺 测试位置（桩号） 检 测 结 果 mm 路基路面平整度检测记录表 施 -37表 承包单位： 合同号： 施工日期: 监理单位： 检测日期： 编 号：
分项工程名称 备注 承包人检查 意见 路基平整度符合设计要求 监理意见 监理： 日期： 项目经理（总工）： 日期： 检查人： 日期： （4）合格率： 84% （1）平均值： 4.86mm （2）不合格尺 寸： 16尺 （3）检测尺 数： 100 尺 检测 桩 号及 部 位 检测方法、频率 3m 直 尺：每 200 m 2 处 × 10 尺 测试位置（桩号） 检 测 结 果 mm 路基路面平整度检测记录表 施 -37表 承包单位： 合同号： 施工日期: 监理单位： 检测日期： 编 号：
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