奥来国信(北京)工程材料检测有限责任公司 委托检测合同单(通用) (管理编号: AL-4613) 委托编号: 以下内容由委托方填写、并对内容的真实性负责 工程编号 检 测 要 求 放射性核素限量 委 托 人 签 字 林晓航 工程名称 总部基地业务管理中心等 5项-综合办公楼(E 栋) 委托日期 2012年 11月 15 日 委托单位 湖南新宇装饰设计工程有限公司 联系电话 13717519827 使用部位 地面 样品名称 白玉兰大理石 试件编号 SC-02 规格型号 250*100*20mm 品种 等级 代表数量 100m3 生产厂家 北京中润东方石业有限公司 牌 号 依据标准 及其他需 要说明情 况 工程所在 区域 北京市顺义区 监督站 及电话 检验类别 □ 有见证检验 □ 委托检验□ 其它 样品处理 检验后样品由实验室自行处理,若有其它要求,请说明: 备注 复试报告要一式 5份