临时占路搭建建筑物、构筑物或其他设施 行 政 许 可 申 请 书 编 号: 申 请 人 住 (地)址 联 系 人 联系电话 申 请 事 项 用 途 详细位置 材质结构 数 量 主 色 调 占路面积 占路期限 提 交 资 料 □ 搭建用途证明书 □ 搭建设计效果图 □ 搭建预设平面图 □ 建设施工单位的资质证明 申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 第 一 联 行 政 许 可 机 关 存 档 临时占路搭建建筑物、构筑物或其他设施 行 政 许 可 申 请 书 编 号: 申 请 人 住 (地)址 联 系 人 联系电话 申 请 事 项 用 途 详细位置 材质结构 数 量 主 色 调 占路面积 占路期限 提 交 资 料 □ 搭建用途证明书 □ 搭建设计效果图 □ 搭建预设平面图 □ 建设施工单位的资质证明 申 请 人 签 名(印章) 年 月 日 第 二 联 申 请 人 留 存 临时占路搭建建筑物、