城市绿化工程竣工质量验收申请表 （建设单位） 注： 此表由施工单位向建设单位申请，可由总包单位填写；或按单项合同分别填写。 工程名称 工程地址 结构类型 工程规模 建设单位 合同工期 开工日期 完工日期 项目经理 招 标文 件 姓 名 施工许 可证号施工许可证姓名 工 程 验 收 条 件 具 备 情 况 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计和合同约 定的情况 监督站竣工前检查及整 改情况 资 料 实 物 施工安全评价书 工程款支付情况 工程质量保修书 监督站责令整改问题的 执行情况 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的 有关规定，特申请办理工程验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 企业法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日 监理单位意见： 总监理工程师： （单位公章） 年 月 日
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