承包单位:黑龙江新时代路桥建筑工程有限公司 合同号:QQTJ-2012-08 第 页 共 页 监理单位:黑龙江省正旭公路工程监理有限公司 编 号:C-037 K5+564 新艾里中桥 规定值或 允许偏差 设计值 两排以上排距 ±5 基础、墩、台、柱 ±20 灌注桩 ±20 ±10 150 ±10 76 ±10 长 ±10 12900 1644 610 ±20 柱、梁、拱肋 ±5 基础、墩台 ±10 板 ±3 30 50 总长 总宽 网眼尺寸 ±10 对角线差 15 外观:(注明钢筋除锈、焊接、接头错位、固定及垫块筋情况。) 自检结论: 签 字: 日期: 监理意见: 签 字: 日期: 箍筋间距( mm) 横向水平筋间距( mm) 实 测 值 检查部位 钢筋现场检查记
浙建监 A5-3 编 号: 预制空心板 报验申请表 工程名称: 经二路桥梁工程 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。 致: (监理公司) 我单位已完成了 预制空心板中板 工作,按设计文件及有关规范进行了自检, 质量合格,请予以审查和验收。 附件: 1、桥梁工程钢筋加工及安装检查表 1 份 2、现浇混凝土整体式模板安装质量检验表 1 份 3、桥梁混凝土浇筑申请单 1 份 4、桥梁结构物水泥砼施工原始记录 1 份 5、预制空心板检验批质量检验记录 1 份 承包单位(章) : 项 目 经 理: 日 期: 监理单位审查意见: 项目监理机构: 总/专业监理工程师: 日 期: 桥梁工程钢筋加工及安装检查表 施工单位: 监理单位: 施工单位技术负责人: 检验人: 记录: 年 月 日 工程名称 经二路桥梁工程 桩号或部位 中板 ZB2 检查日期 项 次 检查项目 规定