价格调整报审表 工程名称: 编号: A16 *** 致: (监理单位) 根据施工合同条款 条规定,依据 ,现报上 年 月部分项目价格 调整表,请予以审核批准。 附件: 1. 价格调整计算表; 2. 有关证明文件(复印件) 。 承包单位(章) : 项目经理: 日 期: 项目名称 单位 原单价 (元) 调整后 单价 (元) 单价差 (元) 本期数 量 本期调价 总额(元) 进货凭证号 合 计 经审核:□同意价格调整总计 元。 □重新计算后再报。 □不符合合同规定,调整依据不充分,不同意调价。 注:本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。 项目监理机构(章) : 总监理工程师: 日 期: 本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。