- 1 - 箱梁挂篮浇筑前检查验收记录 挂篮表 4 工程名称 墩号 # 墩 幅位 □左幅 □右幅 #块 序号 挂篮检查验收项目 检查内容 检查结果 1 主桁系统 主桁各构 件 主桁杆件、节点板、中横梁、前横梁、主桁横联、前支 腿等规格、尺寸、焊缝是否满足要求，无明显变形及损 伤。 前支腿 前支腿下方是否按图加密， 是否支垫紧密， 是否设置了 限位装置。 连接件 螺栓、销子及限位销是否正确安装、无遗漏。 2 锚固系统 主桁后锚 后锚横梁是否与主桁节点板密贴， 锚固用精轧螺纹钢筋 规格、数量、锚固长度是否满足设计要求，钢筋连接处 螺纹是否完好、 连接套筒安装是否居中， 精轧螺纹钢筋 是否顺直；其上部和下部的扁担梁、垫板、销子、螺母 等是否符合图纸要求并按图安装、 锚固紧密。 必须用双 螺母锚固。 轨道锚固 轨道锚固钢筋规格、 纵横向间距、 锚固长度是否满足设 计要求， 钢筋连接
混凝土浇筑前自检表 项目名称： 日期： 年 月 日 浇筑部位 混凝土标号 混凝土坍落度要求 计划浇筑时 间 浇筑班组 自 检 内 容 模板支撑架搭设情况、应急预案、施工缝留设： 检查人： 年 月 日 模板尺寸及拼缝、拼装情况，竖向构件控制措施： 检查人： 年 月 日 水电管线预留预埋： 检查人： 年 月 日 钢筋规格、间距、保护层厚度控制情况及预留筋情况： 检查人： 年 月 日 设备附着、外架连墙件、锚环预留情况： 检查人： 年 月 日 浇筑准备工作（垃圾清理、模板湿润、竖向构件接浆人员、机 具、材料准备情况： 检查人： 年 月 日 项目经理意见 签字： 年 月 日
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