2011年 月 日 见证记录：由监理单位见证，施工现场随机取样，严格执行送检制度。 见证人 签 字 规格型号 p.c3.25 代表数量 200T 栏 取样地点 施工现场 见证取样送检印章 取样人 取样日期 见证单位 内蒙古赤峰长城文物古建筑监理公司 使用部位 基础、主体 样品名称 水泥 取样数量 12kg 见证取样记录 建设单位 阿拉善左旗文化旅游局 生产厂家 内蒙古松塔水泥有限责任公司 工程名称 定远营王府维修工程 施工单位 内蒙古王府古建筑工程有限公司
见证取样和见证送检记录 工程名称： 贵阳国家高新区沙文生态科技产业园标准厂房项目一期 A 标 B2 组团 取样部位： B2 组团 B2-1~B2-5 基础工程 样品名称： P.C32.5水泥 取样数量：一组 代表数量： 200t 取样地点：施工现场 见证取样记录 见证送检记录 规格： P.C 32.5 水泥 进场数量： 200吨 厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司 现场监理人员对试件核查无误后， 陪同送检人员一起送到实验室，并 见证实验全过程后离开。出厂编号 :C33008 在监理人员的监督下，对进场的原材料进行随机抽取、 并制作成试件、封样、贴上见证标识。 取样人： 送样人 : 取样见证人： 送样见证人： 取样日期： 年 月 日 送样日期： 年 月 日 说明： 1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、 见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。 2、本表
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