表: A5.01 DB22/T438-2007 建筑工程结构检测委托书 工程名称 委托编号 委托单位 试验编号 建设单位 委托日期 施工单位 施工日期 设计单位 工程地点 监理单位 检测日期 委托项目 建筑面积 工程概况: 检测原因: 说 明 混凝土检测项目: 1、 测区尺寸为 200mm×200mm 2、 测试面应清洁、平整 3、 龄期为 28天或 28天以上 砂浆检测项目: 1、 测试面积一般不小于 2 m2 2、 龄期为 28 天或 28 天以上 委托单位义务及责任: 1、 为检测单位提供检测的必备条件(包括必要的人员及水、电、安全措施等事宜) 2、 如实填写工程概况、检测原因并提供相关的技术资料(施工记录、基础图纸、地质勘查 报告等) 检测单位义务及责任: 1、 按时进行检测,发放报告,负责数据的真实性。 2、 增加检测内容或检测方法时需征得委托方同意并同时确定检测费用及报告发放