珠海市建设工程质量监督检测站 J 一 1 钢筋机械连接接头检验委托单 (带下划线栏目由本站填写 ) 报告编号: ABF 样品状态 口正常 口异常 试验费用 共计 Y 元 样品来源 口委托单位送检 口复检 口见证送样 口监督抽检 抽样人: 缴费帐号 委托单位 委托人 联系电话 工程名称 工程委托号 见证人: 证书编号: 施工单位 电脑代号 见证单位 接头等级 口 I级 口Il 级 口IIl 级 样品处理意见 口退样 口不退样 接头类型 口套筒挤压 口锥螺纹 口镦粗直螺纹 口滚轧直螺纹 口熔融金属充填 口水泥灌浆充填 口 钢筋类型 口钢筋混凝土用热扎带肋钢筋 口钢筋混凝土用余热处理钢筋 口 检验项目 口抗拉强度口 检验依据 JGJl07—2003 检验编号 钢筋公称 直径 (mm) 钢筋牌号 机械接头 长度 (mill) 机械接头 外径 (mm) 拟用工程部位 钢
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