行政许可事项:《建设用地规划许可证》申报表 A □ B □ C □ D □ E □ 项目总编号: 申请编号: 200 地证申字 号 许可中心编号 : 申报日期: 200 年 月 日 申 报 单 位 单位名称 XXXXXXXXXX 组织机构代码 XXXXXXXX-X 单位地址 XX区(县) XX 道(路、街) XX 号 法人代表或 负责人 XXX 办公电话 XXXXXXXX 移动电话 XXXXXXXXXXX 申报人 身份证号码 移动电话 代理人 XXX 身份证号码 XXXXXXXXXXXXXXX 移动电话 XXXXXXXXXXX E-mail 邮政编码 XXXXXX 拟 建 项 目 情 况 项目名称 XXXXXXXX 项目地址 XXX 区 立项文号 XXXXXXXX 四至范围 东至 :XXXX 西
江 西 省 建设用地规划许可证申请表 申 请 人(签章) 申 请 人 地 址 项 目 名 称 填 写 人(签名) 填 写 人 电 话 申 请 日 期 年 月 日 江西省住房和城乡建设厅监制 建 设 项 目 基 本 情 况 项目名称 项目地点 项目批准文号 建设规模(m2,万元) 建设性质 新建 改建 扩建 迁建 拟建项目类型 建筑工程 市政交通工程 市政管线工程 其它 是否已办理建设项目选址意见书 是 否 项目用地性质 申报 业务 类别 新征储备或出让用地申领用地规划许可 新征划拔用地申办用地规划许可 变更用地规划许可 申报 业务 用地 情况 用地规模 M 2(合 亩) 现有用地权属性质 国有 集体 其它 用地情况 新征用地 历史用地 原建设用地规划许可证编号 按现行土地管理政策项目用地供地方式为 划拔 公开出让 其它 用地四 至 范围 东至: 南至: 范围内 用地 权属及 拆
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