建设项目用地预审申请表 项目名称 项目拟建设地点 项目审批核准备 案的机关 项目拟投资规模 (万元) 项目依据的国家 规划、行业规划、 区域规划、省级 有关规划等 项目拟用的总规 模(公顷) 用地总面积 农用地 建设 用地 未利用地 合计 其中:耕地(基本农田) 项目各组成部分 (功能分区)用 地情况 补充耕地资金标 准和总额、补充 耕地拟采取方式 及措施 联系方式 联系单位 通讯地址 联系人及电话 邮政编码 备注 申请单位(盖章) 年 月 日
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