1 / 2 南宁市建设工程桩基检测专项备案申报表 申报（建设）单位 （盖章）： 电话： 申报日期： 年 月 日 编号： 工程项目名称 工程地址 建设单位 监理单位 施工单位 检测机构 检测项目负责人 联系电话 质量监督登记号 施工许可证号 项目总建筑面积 （） 上部单体栋数 （栋） 单位工程名称 工程结构形式 工程层数 上 下 （层） 基桩总数 （根） ≥桩数 （根） 桩基础形式 设计单桩承 载力最大值 （） 单桩承载力 检测方法 单桩承载力 检测数量 （根） 各试验桩单桩 承载力设计值 （） 计划现场到 位最大堆载 （） 桩身完整性 检测方法 低应变法 桩身完整性 检测数量 （根） □声波透射法或□钻芯法 （根） 单桩承载力 检测报告编号 桩身完整性 检测报告编号 审查意见 （盖章） 年 月 日 注：每个单位工程填写两份（同一连体基础的群体工程按塔楼对应部分计算） 2 / 2 南宁市
（ 第 页 ， 共 页） 建设工程桩基检测（含监督抽测）方案 监督登记号： 日期：201 年 月 日 工程名称 建设单位 联系人及电话 工程地点 地基基础设计等级 工程桩类别 地质条件及桩工艺 承载力检测 桩身完整性检测 单位工程名称 桩型及数量 试验荷载 方法 数 量 (根 ) 比例 （%） 方法 数 量 (根 ) 比例 （%） 总 计 工程桩总数 共 根 1.超声波 根; 2. 钻芯 根；3.低应变 根; 4. 高应变 根； 5.静 载 根；6.压板 点；7.其 它 。 注：宜先进行桩身完整性（ 1、2、3）检测，后进行承载力（ 4、5）检测。 塔吊、人货梯基础 1.低应变 根（桩径 、桩型 ）；2.其它 。 检测单位 备 注 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 勘察单位 签章： 电话： 签章： 电话： 签章： 电话： 签章： 电话： 签章： 电话： 说明： 1、本方案由建设单位
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