建设工程竣工验收消防备案申报表 (一)适用范围 建设工程竣工验收消防备案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣 工验收消防备案申报后,对备案材料齐全的出具凭证时所使用的文书。 (二)程序要求 公安部 119 号令《建设工程消防监督管理规定》第二十五条规定:对确定 为检查对象的,公安机关消防机构应当在二十日内按照建设工程消防验收评定 标准完成工程检查,制作检查记录。检查结果应当向社会公告,检查不合格的, 还应当书面通知建设单位。 (三)制作要求 本文书属单联式填充性文书,包括申报表和填表说明两部分。 1、申报表。由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。此联 由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。 (1)工程项目基本信息。 “工程名称”按照建设项目批准文件名称填写; “建设单位”填写负责工 程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章,建设单位为个人时(未取得营业 执照或只取得名称预先
建设工程竣工验收消防备案申报表 建设单位(印章): 填表日期 年 月 日 建设单位 法定代表人/ 主要负责人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 竣工验收完成日期 类 别 新建 □扩建 □改建(□装修□建筑保温 □改变用途) 使用性质 建设工程质量监督机构 消防设计备案凭证文号 单位类别 单位名称 资质等级 法定代表人/ 主要负责人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度 (m) 占地面积 (m2) 建筑面积( m2) 地上 地下 地上 地下 储 设置位置 总容量( m3) 罐 设置型式 浮顶罐(□外 □内) □固定顶罐 □卧式罐 球形罐(□液体 □气体) 可燃气体储罐(□干式 □湿式) □其他 储存形式 □地上 □半地下 □地下 储存物质名称 堆 场 储 量 储存物质名称 □建筑保温 材料类别 □A □B 1 □B
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