建 设 工 程 报 建 申 请 表 (建筑工程) 年 月 日 建设单位(个人) (盖章) 本单位(个人)承诺: 对提交的申报材料实质内容的真实性负责并 依法承担相应法律责任。 联系人 联系电话 建设项目 建设地址 设计单位 土地证明文件及批准机关 证 号 单体建筑名称 使用性质及面积 (m2) 建筑高 度(m) 结 构 层 数 建筑面积( m 2) 备 注 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 地上: 地上: 合计: 地下: 地下: 总 计 地上: 地下: 备 注 本表为建设工程规划许可证的附件,未经规划部门签章