建设工程竣工验收备案申请表 项目名称 漕河泾现代服务业集聚区首期工程 A 标 报建编码 9701XH0106 建设地点 虹梅路 1905 号 所在区县 徐汇区 建筑总面积 50865 ㎡ 建安工作量 8892.2056万元 备案内容 见工程竣工验收报告工程明细表 建设单位名称 上海漕河泾开发区高科技园发展有限公司 建设单位地址 宜山路 900 号 A 座 16 楼 邮政编码 200233 联系人 黄善富 联系电话 13661691521 请在以下项目内(□)打“√” 竣 工 备 案 资 料 1、工程竣工验收报告 □√ 有 □ 无 份 2、规划部门出具认可和准许使用文件 □√ 有 □ 无 份 3、消防部门出具认可和准许使用文件 □√ 有 □ 无 份 4、环保部门出具认可和准许使用文件 □√ 有 □ 无 份 5、城建档案馆出具认可和使用文件 □√ 有 □ 无 份 申 报 单 位 建设
表 E.04 吉林省建设工程竣工验收备案申请表 工程名称: 建设单位: 年 月 日 市(县) 备案文号: 建设单位 申请备案日期 工程名称 建筑规模 工程地址 结构 / 类型 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 工程类别 勘察单位 资质等级 设计单位 资质等级 施工单位 资质等级 监理单位 资质等级 工程质量监督机构 从业人员 姓名 专业 资格证书等级及编号 堪察人员 注册结构师 总监理工程师 见证员 项目负责人 技术负责人 取样员 备案理由: 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收,验收合格。现报送备 案。 建设单位 (公章) 负责人 报送时间 年 月 日 竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 项目负责人: (公章) 单位负责人: 年 月 日 设计 单位 意见 项目负责人: (公章) 单位负责人: 年 月 日 施工 单位 意见 项目负责人: (公章) 单位负
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