见 证 记 录 编号:速凝剂 -01 工程名称 : 广州市轨道交通三号线北延段施工 4标【同和站~永泰站盾构区间 (二)、永泰站、永泰站~嘉禾站盾构区间】土建工程 取样部位 : 边坡喷锚支护 样品名称:速凝剂试样 取样数量: 2kg 取样地点 : 工地现场 取样日期 : 2007 年 11月 9日 见证记录 : 2007年 11月 10 日,在监理的见证下对喷锚支护进场速凝剂原材进行取样 送检,生产厂家为广州番禺超特建材厂,产品型号为 ct-5,试样编号为 08,出厂 检验日期 2007年 11月 8日,代表数量为 2kg。 取样过程和取样数量均符合规范要求。 取样人签字: 见证人签字: 证书编号: 填写本记录日期: 年 月 日 见 证 记 录 编号:速凝剂 -02 工程名称 : 广州市轨道交通三号线北延段施工 4标【同和站~永泰站