现 场 质 量 检 验 报 告 单 总 承 包 单 位 ： 分 包 单 位 ： 监 理 单 位 ： 合 同 号 ： 编 号 ： 实 测 数 据 结 论 ： 监 理 工 程 师 ： 年 月 日 承 包 人 ： 年 月 日 说 明 ： 不 同 项 目 填 写 此 表 时 按 业 主 要 求 填 写 。 施 工 时 间 检 验 时 间 检 验 方 法 和 频 率 工 程 部 位 规 定 值 或 允 许 偏 差 检 验 项 目 工 程 名 称 桩 号 项 次
○○股份有限公司 NO. 制 造 令 年 月 日 品 号／ 名 规 格 数 量 备注： 预定交货日期 完 成 日 期 年 月 日 年 月 日 品 管 包 装 送货方式：□送 □寄货运 □邮寄 □其它 核准： 制单： (本记录不得擅自涂改) FM0736A
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