S205潼南玉龙山公墓至塘坝段公路大修工程和潼南庙场 JC 标段车渡码头第四期工程监理进度款支付审核表 监理单位： 签约合同价 上期未累计变更 本期变更 本期未变更 变更后合同价 210000 0 0 0 210000 动员预付款 上期未累计支付 本期支付 本期回扣动员预付款 累计回扣动员预付款 0 180000 30000 0 0 本期保留金 累计保留金 本期返回保留金 累计返还保留金 本期实际支付 0 9000 9000 9000 39000 本期未累计支付 累计支付百分数％ 210000 100％ 业主 工程 部 （局 建管 科） 审核人： 负责人： 日期： 分管 领导 意见 签名： 日期： 建 设 单 位 法 人 代 表 签名： 日期： 财务 科意 见 负责人： 日期：
注：本表一式三份，项目监理机构签署后自留一份，报建设单位一份，返施工单位一份。 项目监理机构（章）： 北京大正建设监理有限公司 总监理工程师： 日期： 年 月 日 专业监理工程师： 日期： 年 月 日 审核意见： 附件： 1.施工单位的工程付款申请表及附件； 2.项目监理机构审查记录。 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为： 其中： 1.施工单位申请款为： 2.经审核施工单位应得款为： 怀来万悦置业有限公司 （建设单位） 根据施工合同的约定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写: ）。请按合同约定及时付款。 表B4-3 工程款 /进度款支付证书 编号: 001 工程名称: 河北怀来万悦广场售楼处装修工程 致
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