1 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者 第一步 紧急评估:判断患者有我危及生命的情况 A:有无气道阻塞 B:有无呼吸,呼吸频率和程度 B:有无体表可见大量出血 C:有无脉搏,循环是否充分 S:神志是否清楚 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反应,无脉搏 重要大出血 ●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管 心肺复苏 立即对外表能控制的大出血进行止血 (压迫、 结扎) 第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题 A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口 B 建立静脉通道或者骨通道, 对危重或者如果 90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血
1 施 工 现 场 急 救 措 施 一、外伤现场救护的五不原则 一是不用手接触伤口;二是不用碘酒涂擦伤口;三是不随便冲洗伤口;四是不 随便取出伤口异物;五不随便塞回脱出的内脏组织。 二、伤救护的注意事项 事故现场救护工作应按照先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远的原则, 分秒必争的实施,发现伤口要充分暴露,处理后仍将衣服盖上,防止受凉。对重伤 员,除处理伤口外,必须观察其意识状态、脉搏呼吸等,并注意面色、手足温度。 有呼吸、循环衰竭时,先行心肺复苏术,后处理局部伤口。 三、外伤初步包扎再送医院 及时正确的包扎能保护伤口,防止再感染。压迫止血,固定伤处,减轻疼痛。包 扎时动作应轻巧敏捷,部位准确,松紧适宜又牢靠不脱,打结应避开伤口。 四、开放性气胸包扎 胸部一侧穿通伤时,空气从伤口进入胸腔,造成开放性气胸,常可危及伤员性 命。急救时应用消毒敷料或干净毛巾严堵住伤口,最好外盖一层塑料膜,再