验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 √ 检查结果 主控项目全部合格 ,一般项目满足 规范规定要求 专业工长： 项目专业质量检查 员： 年 月 日 掺合料进场复试合格，报告编 号 碎石：SG20170115；中砂： SS20170117 √ 3 混凝土拌制及养护用水 第7.2.5 条 157 全 / 全 拌制混凝土用水为饮用水，符 合要求 全 进场复试合格，报告编号 粉煤 灰：SF20170112 √ 2 粗细骨料的质量 第7.2.4 条 157 全 / 全 全 进场复试合格，报告编号 SF17011203 √ 一 般 项 目 1 矿物掺合料进场检验 第7.2.3 条 157 全 / 2 混凝土外加剂进场检验 第7.2.2 条 157 全 / 检查结果 1 水泥进场检验 第7.2.1 条 157 全 / 全 进场复试合格，报告编号 2S4206 √ 施工依据 GB 50666-
年 月 日 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日 全 按施工方案进行覆盖及养护工 作 √ 检查结果 主控项目全部合格 ,一般项目满足 规范规定要求 专业工长： 项目专业质量检查 员： / / / 2 养护措施 第7.4.3 条 157 全 / 一 般 项 目 1 后浇带的留设位置，后浇 带和施工缝的留设及处理 方法 第7.4.2 条 检查结果 1 混凝土强度等级及试件的 取样和留置 第7.4.1 条 157 全 / 全 混凝土强度等级为 C30，按规范 要求留置 2组标准养护试块，2 组同条件养护试块， 1组拆模试 块 √ 施工依据 GB 50666-2011 验收依据 规范》GB50204-2015 主 控 项 目 验收项目 规范规定 样本 总数 最小/实际 抽样数量 检查记录 157 分包单位 / 负责人 / 检验批部位 七层剪力墙、柱、 梁、板、楼梯 碧源月湖荣园 6#楼
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