目前通过内镜放置胆道塑料支架引流已广泛应用于临床，在一些特殊情况下，如特殊操作导致支架进入乳头内或支架断裂，会造成支架取出困难。我院根据支架位于乳头开口距离以及与胆管下端之间关系，选择不同内镜附件或联合应用多种内镜附件将位于乳头内支架顺利取出14例，现总结取出技巧及体会。
胆管塑料支架置入胆管时常见的并发症是胆管炎、支架阻塞,可以见到大量的细菌菌落。应用低浓度的银离子对细菌、真菌等微生物具有杀灭作用。通过化学氧化还原法,以胆管塑料支架为载体,硝酸银为原料,在胆管支架内外表面均匀沉积纳米银,研制成功纳米银涂层抗菌塑料胆管支架。通过扫描电镜(SEM)、透射电镜(TEM)、X射线能谱分析(EDXA)、扫描隧道显微镜(STM)等检测纳米银涂层塑料胆管支架的弹性系数和摩擦系数。结果表明,制备纳米银涂层纳米颗粒分布均匀、纯度高、纳米颗粒大小约5-80nm。纳米银涂层抗菌塑料支架表面光滑,弹性较原始支架无明显变化。
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