编号： 监理 (建设 )单 位验收记录 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 监理 （建 设）单 位验收 结论 倒虹管闭水试验应符合规范的规定 回填土压实度应符合路基压实度要求 第 14.5.1 -6 条 底板顶面高程 (mm) ±10 净宽(mm) ±20 墙高(mm) ±10 中线偏位 (mm) ≤10 ≤10 ≤5 顶板挠度 (mm) ≤L/1000 且＜10mm 允 许 偏 差 墙面垂直度 (mm) 墙面平整度 (mm) 现浇顶板底面平整度 (mm) 专业工长（施工员） (建设单位项目专业技术负责人 )： 项目专业质量检查员： 日期： 专业监理工程师： 施工班组长 ≤5 矩形盖板涵检验批质量验收记录表 项目经理 分包项目经理 验收部位 单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定
编号： 监理 (建设 )单 位验收记录 1 2 3 4 5 6 D≤1000 D﹥1000 D≤1000 D﹥1000 相邻管接口 (mm) ≤3 ≤5 监理 （建 设）单 位验收 结论 2 预制管 材涵洞 允许偏 差m 轴线偏位 (mm) 闭水试验应符合规范的规定 回填土压实度应符合路基压实度要求 1 倒虹管 允许偏 差 轴线偏位 (mm) ≤30 内底高程 (mm) ±15 倒虹管长度 (mm) 不小于设 计值 相邻管接口 (mm) ≤5 (建设单位项目专业技术负责人 )： 项目专业质量检查员： 日期： 专业工长（施工员） 专业监理工程师： ≤20 内底高程 (mm) ±10 ±15 涵管长度 (mm) 施工班组长 不小于设 计值 倒虹管及涵洞检验批质量验收记录表 项目经理 分包项目经理 验收部位 单位 (子单位 )工程名称 分部 (子分部 )工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准
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