隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称 泰康路道路排水工程 施工单位 日照山海天市政工程有限公司 隐检项目 沟槽回填砂 隐检范围 K0+660-K0+910 北侧雨水管道 检 查 情 况 隐 检 内 容 及 1.隐检内容：外观情况、回填砂质量、回填砂厚度。 2.检查情况：人工回填砂时未回填石块、砖块等杂物；槽内回填时无积水， 未回填淤泥、腐殖土等有机物质。回填灌水密实。 验 收 意 见 处 理 情 况 建设单位 设计单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表 4 工程名称 泰康路道路排水工程 施工单位 日照山海天市政工程有限公司 隐检项目 沟槽回填砂 隐检范围 K0+910-K1+060 北侧雨水管道 检 查 情 况 隐 检 内 容 及 1.隐检内容：外观情况、回填砂质量、回填砂厚度。 2.检查情况：人工回填砂时未回填石块、砖
管沟回填记录 工程名称 燃气管道改管工程 起止点 序号 检查项目 质量情况 1 管侧及管顶以上 0.5m 回填土 符合要求 2 管侧及管顶以上 0.5m 分层人工夯实 符合要求 3 距管顶 0.5m 以上分层机械夯实 符合要求 4 穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填 符合要求 5 警示带、金属示踪线敷设记录 符合要求 6 标志桩敷设记录 符合要求 7 硬化地面、条石、彩板的恢复 符合要求 8 管道埋深 符合要求 附注及简图： 建设单位： 现场代表： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 施工单位： 质检员： 年 月 日
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