高速公路养护作业或涉路施工表
基
本
情
况
养护
或涉路
施工项目名
称
高速公路
线路名、编
号、影响路
段 桩号
施工工期
项目建设单
位、 负责人
及联系电话
项目施
工单位、
负责人及
联系电话
项目
施工技术
负责人及
联系电话
项目
施工安全
负责人及
联系电话
项目
施工质量
负责人及
联系电话
经营单位、
现场管理负
责人及联系
电话
路政执法
大队、
负责人及
联系电话
文件
要求
请提供以下文
件: .
施工组织方案;
.交通组织方案;
.应急预案;
.涉路施工路政管理许可证(养护作业不需要许可证)。
填报人: 时间:(填报单位盖章)