1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测 点数 合格 点数 1 在合格标准内 按附录 D检查 2 ±20 检查 3个断面 3 10 测量纵、横各 2点 4 ±10 用尺量 5 10 用尺量 不合格点数 混凝土强度（ MPa） 断面尺寸（ mm） 轴线偏位（ mm） 检验： 记录： 复核： 日期： 合计 顶面高程（ mm） 支座垫石预留位置 （mm） 墩、台帽或盖梁分项工程质量检验表 （编号： ） B-6.13-7 合 同 号： 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 施工单位： 河南省中州公路工程有限公司 分部工程名称：下部构造 建设项目：西峡县龙城钢结构厂厂区中桥 监理单位：河南龙城工程技术有限公司质量管理部 实测值或实测偏差值 检测
分项工程质量检验评定表 分项工程名称：墩台帽或盖梁 所属分部工程名称： 所属建设项目： 工程部位： 施工单位： 监理单位： 基本 要求 实 测 项 目 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值 代表值 合格率 (%) 权值 得分 1 混凝土强 度（Mpa） 2 断面尺寸 （mm） ±20 3 轴线偏位 （mm） 10 4 预埋件位 置（ mm） 5 外观鉴定 减分 ± 5 监理意见 同意施工单位的评定 签字： 年 月 日 质量保证资料 资料齐全、 完整、真 实 减分 ± 2 工程质量等级评定 评分： 质量等级： 检验负责人： 检测： 记录： 复核： 年 月 日
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