江苏省 京福 高速公路 徐州 市段工程项目 监理服务费支付申请书 合同号: JF------XRC------80 第 5期 2010 年第 2 季度 填报单位:江苏山水建设集团有限公司 填报日期 : 2010年 5月 7日 江苏省京福高速公路徐州市段工程项目 监理单位 江苏山水建设集团有限公司 合同号 JF—XRC--80 第 5期监理服务费支付申请表 致(总监理工程师)李汉光先生: 申请支付第 5 期监理服务费人民币 510929 元(金额大写: 伍拾壹万零玖百贰拾玖元整 ),请审核批准。 附件: 1、季度监理费核算表 2、驻地监理组(年)考评表 3、开工预付款银行保函 4、其他附件资料 驻地监理工程师: 监理单位:江苏山水建设集团有限公司 2010年 5月 7日 总监理工程师意见: 经审核,同意支付第 期监理服务费人民币 元 (金额大写 ) 总监理工程师: 年 月 日 省建设局