建筑工程施工许可 申 请 表 编号 中华人民共和国建设部制 工程简要说明 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 电 话 法定代表人 联系人 电 话 工程名称 建设地点 合同价格 万元；其中外币（币种 ） 万元 建设规模 结构类型 合同开工日期 合同竣工日期 总监理工程师 姓名 证号 项目负责人 姓名 证号 施工员 姓名 证号 安全员 姓名 证号 施工单位盖章 监理单位盖章 申请单位（建设单位）： 法人代表（签章）单位（签章） 年 月 日 建设单位主管部门意见 单位（签章） 年 月 日 质量监督手续 （监督机构盖章） 年 月 日 安全监督手续 （监督机构盖章） 年 月 日 建 设 行 政 主 管 部 门 意 见
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