1 监表 8-1 宁武高速公路(南平段) 工程设计变更意向书 承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 工程名称 桩号及部位 变更等级 主送: 变更事项、原因、建议方案: 提出方代表: (单位盖章): 日期: 年 月 日 附 件 抄送单位: 说明:提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署;提出方为监理单位的应由驻地监理工程师 或总监签署;提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署;提出方为业主的应由 业主代表处主任或此职务以上人员签署。 2 监表 8-2 宁武高速公路(南平段) 工程设计变更现场会议纪要 承包单位: 合同段: 监理单位: 编 号: 召集人 主持人 会议地点 召开日期 会 议 纪 要 内 容 变更的依据及变更原因; 变更前施工状态描述(地形地质、工程实施等情况) ; 决定变更的内容(执行图纸的编号等) ; 其他应该注明的内容。 会 签 承包人 监理
工程设计变更审批表 工程名称 李沧东部 43号线(世园大道)工程 合同编号 2001-005 申报单位 青岛市政监理咨询有限公司 本审批表编号 变更事项 由我单位承建的李沧东部 43号线(世园大道)工程,在 K0+580箱涵 段基槽开挖至基底设计标高后,发现基底以下仍存在大量粘性土、淤泥等 承载能力低的土质,达不到设计要求的地基承载力(箱涵及八字墙地基承 载力不得小于 250Kpa)。我部建议挖除粘性土、淤泥等承载能力低的土质 至风化岩层,采用碎石换填。 申报日期 2011 年 8月 13日 评审日期 施工单位意见: 单位盖章 代表签字: 日期: 监理意见: 单位盖章 代表签字: 日期: 设计意见: 单位盖章 代表签字: 日期: 发 包 人 审 核 人 意 见 工程 项目 管理 部 现场代表签字: 负责人签字: 日期: 主 管 领 导 签字: 日期: 李沧生态办 审批意见 签字: 日期: