工程款付款申请表 项目名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX环境整治项目 施工单位： XXXXXXXX建设有限公司 工程款付款申请表 工程名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXX环境整治项目 XXXXXXXXX建设有限公司（建设单位） 我单位负责施工的 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX环境整治项目，按协议规 定，建设单位应支付该工程阶段工程款： 1.协议价款（大写）： （小写）： 2. 已支付价款（大写）： （小写）： 3. 本次应支付（大写）： （小写）： 施工单位：（盖章） 日期： 审查意见： 项目监理机构： 专业监理工程师： 日期： 审批意见： 建设单位（盖章）： 日期： 工 程 验 收 单 工程名称 XXXXXXXXXXXXXXX集聚区环境整治项目 项目位置 工 程 量 清 单 序 号 项目名称（类别） 规格 工程量 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
工程款支付申请书 编号： 工程名称 全国新增 1000亿斤粮食生产能力三台县 2013年田间工程建设项目 日期 致：四川省迅达工程咨询监理有限公司绵阳分公司 我方已完成了 _____________工作，按承包合同的规定， 建设单位（项目承担单位或其委托的 项目实施单位）应支付该项目工程款共计 （大写）_____________________________________，（小 写）_____________，现报上 _____________工程款支付申请表，请予以审查并开具工程款支付证 书。 附件：工程计量报验单 承包单位名称（章） ： 项目经理（签字） ： 日 期： 年 月 日 序号 分部（项）工程 单 位 申 报 数 量 核定表 数量 占合同总 价比例 （%） 合 计 （元） 数量 占合同总 价比例（%） 合计（元） 合计 监理审查意见： 项目监理机构（全称及盖章） ： 总监理
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