工程价款月支付汇总表 工程名称: 合同编号: 致: (监理机构) 我方今申报 年 月支付工程价款,月总支付金额为(大写) (小 写 ),请贵方审核。 工程或费用名称 本期前累计完 成金额(元) 本期申请金额 (元) 本期末累计完 成金额(元) 备注 应支付 金额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除 金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为 CB31 的附表,一同流转,审批结算时用。
工程价款月支付申请书 (承包[ 2010]月付 07号) 合同名称:黄山新安江湖边至花山段河道治理Ⅰ标 合同编号: TGFHSG-1 致:安徽恒信监理工程有限责任公司(监理机构) 我方今申请支付 2010 年 10 至 12 月工程价款金额共计为 (大写) 捌拾肆万伍仟 柒佰捌拾贰元整 (小写 845782元 ),请贵方审核。 附表: 1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付汇总表。 9、其它。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式 份,
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