工程竣工验收申请表 项目名称： 施工单位： （章） 验收日期： 2011年2月18日 工程名称 完工日 期 2010年9月26日 合同金额 开工日 期 2010年9月10日 合同范围内 / 设计指令 取消的工作 内容 详见附件： 设施清单 分包工程 完成程度 □全部完成。□阶段完成： 技术资料 审核情况 提交日期： 2011年5月3日 审核结果：□通过 □正在整改 监理公司 意见 该工程具备验收条件，兹定于 年 月 日 时组织 验收，请届时派员参加。 总监理工程师： 日期： 工程技术部 审核意见 工程技术部经理： 日期： 抄报： 抄送： 注：工程技术部可根据需要通知集团公司相关部门参与验收。
/ 总承包施工法定代表人签名及执业资格注册章: 年 月 日 监理单位意见： 已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理 工程竣工验收手续。 总承包施工项目负责人签名及执业资格注册章: 总承包施工企业技术负责人签名及执业资格注册章: (施工单位盖章) 工程款支付情况 工程质量保修书 工程质监机构责令整改问 题的执行情况 竣 工 验 收 条 件 具 备 情 况 项目内容 施 工 单 位 自 检 情 况 完成工程设计和合同约定 的情况 施工技术管理 /质量控制 资料 主要建筑材料、建筑构配 件和设备的进场复验报告 / 工程实体质量检测报告 施工安全评价书 监 理 单 位 广州市城市建设工程监理公司 完 成 日 期 1900-01-01 总承包施工单位 广州市第二建筑工程有限公司 合 同 工 期 勘 察 单
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