储罐基础检查验收记录 储罐编号 日 期 储罐容积 储罐直径 检查项目 允许值 （mm） 实测值 （mm） 检查项目 允许值 （mm） 实测值 （mm） 基础中心标高偏差 环墙周 向标高 差 10m内任意两点 基础中心轴线偏差 全圆周任意两点 基础单面倾斜度偏差 沥青砂 表面平 整度 倾斜基础平行线 基础直径偏差 周向 基础环梁宽度偏差 径向 周心圆或平 行线编号 计算 标高 （mm） 实测点标高（ mm） 同心圆或平行线及测点编号示意图： 建设单位 监理单位 土建施工单位 安装施工单位 现场代表： 年 月 日 现场代表： 年 月 日 现场代表： 年 月 日 现场代表： 年 月 日
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