监表 11 检验申请批复单 承包单位:宁夏路桥工程股份有限公司 合同号: R-〔 2011〕29-401 监理单位:贵阳交通工程监理站 编 号: 下列作业已完成,请予检验 工程项目 东莞市石大公路路面大修工程第一合同段 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 钢筋加工及安装、模板安装 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交日期、 时间和签名 签名(公章): 年 月 日 时 监理员收件日期、 时间和签名 签名: 年 月 日 时 施工自检情况: 质检负责人签名: 年 月 日 质量证明附件及其编号: QLD01 钢筋检查通用记录表 评表 47 钢筋加工及安装质量评定表 监理员评论: 签名: 年 月 日 专业监理工程师意见: 签名: 年 月 日 驻地监理工程师意见: 签名: 年 月 日 承包人签收 签名: 年 月 日
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