房屋建筑和市政基础设施工程施工图设计文件审查 委 托 书(工程勘察 ) 审查编号 : 工程名称 工程地址 行政区域代码 建设单位 组织机 构代码 联 系 人 联系电话 勘察单位 组织机 构代码 资质等级 证书编号 工 程 概 况 工程类别:□ 建筑工程 □ 市政工程 工程性质:□ 新建 □ 改建 □ 扩建 工程类型:□ 住宅 □ 公建 □ 厂房 □ 道路 □ 桥隧 □ 其它 基础形式 建筑高度 层数 地上: 地下: 结构体系 超限高层 □ 是 □ 否 建筑面积 ㎡ 工程重要性等级 边坡安全等级 子项目名称 层数 高度 建筑面积 基础形式 结构体系 其它 地上 地下 送 审 材 料 、工程勘察成果报告套,报告首页上加盖勘察企业公章或出图章。 、工程勘察原始钻探资料份(复印件)。 、工程勘察企业的资质证书副本份(复印件)。 、工程勘察合同份(复印件)。 、经勘察单位法定代表人签署的授权书,明
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