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更新时间:2024.11.23
电梯监督检验受理单

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电梯(安装、改造、维修)监督检验业务受理单 施工单位应提供的资料 施工单位: 工程名称: 告知单编号: 序号 项目 检查结果 确认日期 备注 1 制造单位:复印件加盖公章,进口加盖国内代理商公章 (1)* 制造许可证 (2)* 整机型式试验合格证 (3) 产品质量证明文件 (4) 安全部件和主要部件的型式试验合格证, 以及限速器和渐进式安全钳的调试证书; (5) 机房或者机器设备间及井道布置图; (6)* 电气原理图; (7)* 安装使用维护说明书。 2 安装单位: 复印件加盖公章 (1)* 安装许可证 (2) 安装告知书; (3) 施工方案,审批手续齐全; (4) 现场施工人员特种设备作业人员证; 3 改造或者重大维修单位: 复印件加盖公章 (1)* 改造或者维修许可证 (2) 改造或者维修告知书 (2) 改造、重大维修清单以及施工方案; (3) 所更换的安全部件或者主要部件产品合 格证

电梯监督检验申请书

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CQTJ-TZBS040-2013/0 电梯监督检验申请书 一、申 请(由申请单位填写,其中 *号部分为必填内容) (一)申请单位信息 单位名称 生产许可证号 单位地址 邮政编码 电子邮箱 主管人员 传真号码 联系人员 联系电话 (二)申请监督检验设备信息 使用管理责任 单位 * 登记机关 * 制造单位 * 制造许可证号 设备名称 产品编号 维保单位 * 注册代码 * 应急救援电话 * 使用单位设备编号 * 安装位置 层站数量 备 注 一个单位同时申请多台设备的监督检验,可分别将设备信息填入附件①内作为本申请书附件。 (三)提供材料目录 1、申请制造监督检验 □ 出示制造许可证原件,提交复印件 □ 提交制造的主要产品及其生产计划复印件 2、申请安装改造维修监督检验 □ 出示特种设备安装改造维修告知书原件,并提交复印件 □ 出示施工合同原件,并提交复印件 □ 出示施工计划原件,并提交

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