隧道洞身开挖检验记录表 隧 检 -04 表 工程名称:错草沟隧道 施工单位:中国中铁股份有限公司 日期: 年 月 日 隧道名称、桩号 错草沟隧道 围岩类型 级围岩 检查点位编号 检查断面桩号 左侧 右侧 左侧 右侧 左侧 右侧 左侧 右侧 左侧 右侧 左侧 右侧 左侧 右侧 0 点 设计标高 (m) 实测标高 (m) 超欠挖值 (mm) 1 和 2点 设计宽度 (mm) 7443 实测宽度 (mm) 超欠挖值 (mm) 3 和 4点 设计宽度 (mm) 11112 实测宽度 (mm) 超欠挖值 (mm) 5 和 6点 设计宽度 (mm) 12302 实测宽度 (mm) 超欠挖值 (mm) 7 和 8点 设计宽度 (mm) 11823 实测宽度 (mm) 超欠挖值 (mm) 眼 迹 保 存 率 本茬炮进尺 周边眼合计数量 保留眼迹的周边眼数 保存率 % 施工时
A4 26 号基坑开挖 报验申请表 工程名称:永嘉县瓯北镇五星路¢ 1500污水管整治工程 编号: 致: 浙江处州工程管理有限公司 (监理单位) 我单位已完成了 工作,按设计文件及有关规范进行了 自检,质量合格 ,请予以审查和验收 附件: 1、测量复核记录 2 、高程测量记录 3 、预检工程检查记录 4 、隐蔽工程检查验收记录 5 、基坑开挖质量验收记录 承包单位(章) :________________ 项目经理 :________________ 日 期: 审查意见: 项目监理机构 :________________ 总 /专业监理工程师 :________________ 日 期:_______________ 本表一式三份 ,经项目监理机构审核后 ,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。