住房公积金提取申请表 提取记录单编号： 姓名 公积金账号 证件类型 证件号码 单位名称 联系电话 转入账户信息 姓名 开户行 账户类型 账号 提 取 原 因 □非按揭购买自住住房 □偿还购房贷款本息 □征地补偿购买增大面积住房 □建造自住住房 □翻建自住住房 □大修自住住房 □在本市租房自住 □离休、退休 □出境定居 □完全丧失劳动能力并与 单位解除劳动关系 □离职且户口调离本市 □非本市户口与单位解除 劳动关系 □下岗且满一定年龄 □死亡或被宣告死亡 □其他 其他的注明原因： 提取总金额（大写） ： 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 本人保 证以上 材料填 写属 实。如有不实，后果自负。 申请人签名： 经审核，情况属实，资料复印件与原件相符。 单位盖章（公章） ： 注：首次提取的，无须填写提取记录单编号。 住房公积金提取申请表 (样本 ) 提取记录单编号： 姓名 本人姓名 公积金账
单 位 专 管 员 初 审 后 向 中 心 或 管 理 部 报 送 职 工 将 提 取 资 料 交 单 位 专 管 员 中心柜员初 审无误后直 接办理提取 业务 柜员初审无 误后，报管 理部主任或 科长审核 柜员初审， 报管理部主 任或科长复 审后，上报 主管主任审 批 报送材料：（1）职工身份证。（ 2）《商品房买卖合同》 。（3）房屋所有权证、契税凭证。 （4）离退休 证。（5）贷款合同、还款证明。 （6）死亡证明、《公证书》。（7）其他证明资料。 注：所有资料均提供原件、复印件。 柜 员 将 一 联 业 务 单 据 退单位， 一 联 在 当 日 业 务 终 了 后 传 中 心 会 计 科 会计科出 纳核对所 有业务票 据后，通 过网上银 行将资金 转入各单 位指定账 户。 柜 员 对 提 取 资 料 审 核，根据情 况 分 别 处 理 审 批 通 过 后，交 柜 员 办 理 具 体
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