1 工序质量报验单 工程名称：盐阜宾馆南迁道路工程 编号：Ａ 3.3 — 致：浙江江南工程管理有限公司（监理单位） 兹报验： □ 道路工程 □ 1 路基 □ 2 基层 □ 3 面层 □ 4 附属构筑物 子分部 /分项 /检验批名称： 9cm沥青面层 部位： A 号路 K0+000～K0+328 验收时间： 年 月 日 本次报验内容系第 1 次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整 , 并呈报相 应资料。 承包单位项目经理部（章） ： 项目经理： 日期： 项目监理机构签收人 姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录： 1 、收到施工相应自评 /检查资料和验收记录表共 页，收到时间： 2、本次检验共计 点，监理抽检共计 点。 合格 点，合格率 % 3、压实度 点，合格 点。 检查人 : 日期： 监理审查意见
委托编号 委托日期 检测日期 报告日期 路面类型 检测环境 设计要求 检测依据 判定依据 序号 测点位置 结构层 检测点数 n 平均厚度 (cm) 标准差 S 代表值 XL 1 行车道 水稳基层 6 18 0.4 18 备注 检测单位 校核： 检验： 道路结构层厚度试验检测报告 报告编号: 016 委托单位 省建工评审组 2011年11月1日 工程名称 — 2011年11月1日 工程部位 — 2011年11月1日 起止桩号 K0+700~K1+500 水泥稳定土基层 施工单位 — 20℃ 检测类别 考核 18cm 见证单位 — JTGE60-2008 见证人 陈荣 主要仪器及编号 钻芯机GSJC-080、钢尺GSJC-122 测点桩号 K0+700-K1+050 批准： / （盖章） 检测结论
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