- 1 - 施工电梯安装、顶升拆卸旁站记录表 作业日期 年 月 日 天气 风力 产权编号 安装位置 作业类别 □安装 □顶升加节(第 次) □拆卸 总承包单位 使用单位 安装 /拆卸单位 监理单位 监理旁站时间 1、安装 /拆卸前是否已履行监理报审手续? □有 □没有。 2、安装 /拆卸前是否已办理告知手续? □有 □没有。 3、总承包单位专职安全生产管理人员到位情况: ; 4、安装 /拆卸单位安全技术交底情况: ; 5、安装 /拆卸单位特种作业人员到位情况:是否与方案相符? □符合 □不符合。 证书与人员是否相符? □符合 □不符合。 6、安装 /拆卸准备情况是否符合专项方案要求? □符合 □不符合。 7、安装 /拆卸应急救援预准备情况: ; 8、安装 /拆卸作业警戒区的设立与警戒人员到位情况: ; 9、安装 /拆卸作业执行专项方案情况: ; 10、相关人员到位情况(签名) 使用单位