电 梯 层 门 安 装 自检记录 (二) 使用单位 安装地址 内部编号 施工单位 施工责任人 企业质检员 填写日期 年 月 日 说 明 1、本记录依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及相关 技术规范的要求制作， 本记录仅作为一种推荐性范本， 供有关单位参考使用。 2、本记录应由质检员依据实际测量数据进行填写。应使用钢笔或签字笔填写， 不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容， 并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 3、本记录应有质检员签字并盖章，无此章视为无效。 电梯层门安装测量检查记录表 （单位： mm） 项目名称 制造单位 电梯编号 出厂编号 额定载荷 Kg 速度 m/s 层站门 层 站 门 楼 层 立扇垂直 门头水平 地坎水平 地坎支撑 门头固定 左 右 质检员 检验时间 电梯层门安装测量检查记录表（续） （单位： mm） 楼 层
电梯 层门安 全装 置检测 报告 共 页 第 页 工程名称 施工单位 安装单位 项目负责人 监理（建设） 单 位 监理工程师 （项目负责人） 产品合同号 ／ 安装合同号 电梯编号 日 期 层、站、门 开门方式 开门宽度（ B） 门扇个数 门锁装置铭牌制造商名称 有效期 型式试验标志及试验单位 层 站 开 门 时 间 关 门 时 间 联锁安全触点 啮合长度 自闭功能 关 门 阻 力 紧 急 开 锁 层门 地坎 护脚 板 左 1 右 1 左 1 右 1 左 右 左 右 标 准 按下表 规定 每扇门应齐全可靠 应不小于 7mm 灵活可靠 ≯ 150 N 可 靠 平整 光滑 开门宽度 mm B≤800 800＜B≤1000 1000＜B≤1100 1100＜B≤ 1300 中分 时 间 ≯ 3.2s 4.0s 4.3s 4.9s 旁开 3.7s 4.3s 4.9s 5.9s 参 加 验
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