移交清单 （备件、仪表、工具、材料、文件资料） 工程名称： 序 号 名 称 单位 数量 移交人 建设单位接 受人 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 施工项目负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 建设单位项目负责人： 年 月 日
1 填 表 说 明 1 、工程项目竣工移交报表由建设管理部门负责填写。 2 、报表从表 1-- 表 4 一式三份，一律用钢笔填写，字迹要 工整清晰。建设管理部门、接受部门和受委托管理部门各保存 一份。 3 、报告必须如实填写，如有缺项，须注明原因。 4 、报表经建设管理部门、 接收部门、受委托管理部门负责 人（或代表）签字，并加盖公章后方为有效。 2 工程项目竣工移交清单 表 1 工程名称 青岛欧亚中心 6层样板间 工程地址 敦化路 136号 施工单位 天津昆仑工程装饰公司 移交日期 2012 年 11 月 9日 移交项目内容 完成情况 1、室内外装饰工程 2、 3、建筑电气安装工程 4、通风、空调、采暖工程 5、电梯安装工程 6、室外工程 7、与原有水、电、暖等设施关联情况 移交方： 接收方： （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 3 房屋建
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