管沟回填记录 工程名称 燃气管道改管工程 起止点 序号 检查项目 质量情况 1 管侧及管顶以上 0.5m 回填土 符合要求 2 管侧及管顶以上 0.5m 分层人工夯实 符合要求 3 距管顶 0.5m 以上分层机械夯实 符合要求 4 穿越道路、混凝土地坪等挖洞装管回填 符合要求 5 警示带、金属示踪线敷设记录 符合要求 6 标志桩敷设记录 符合要求 7 硬化地面、条石、彩板的恢复 符合要求 8 管道埋深 符合要求 附注及简图： 建设单位： 现场代表： 年 月 日 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 施工单位： 质检员： 年 月 日
序号 路长度（ m） 分项名称 工程量 单位 C20细石混凝土护角 130 *( 0.13 * 0.22 / 2 )＝ 1.86 m3 K0+030.00 ~ K0+160.00 (右侧） 130.00 60*25*12青石道牙安装： 130 ＝ 130.00 m 2cm1：3水泥砂浆找平 130 * 0.120 * 0.02 ＝ 0.31 m3 C20细石混凝土护角 130 *( 0.13 * 0.22 / 2 )＝ 1.86 m3 K0+200.00 ~ K0+330.00 (右侧） 130.00 60*25*12青石道牙安装： 130 ＝ 130.00 m 2cm1：3水泥砂浆找平 130 * 0.120 * 0.02 ＝ 0.31 m3 C20细石混凝土护角 86 *( 0.13 * 0.22 / 2 )＝ 1.23 m3 K0+358.00 ~ K0+444.00 (右侧） 86
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