山东省特种设备检验研究院威海分院 文件编号: WHTJ/ZLJL1801 2/0 第 页 共 页 编号: 法定检验报检申请单 根据《中华人民共和国特种设备安全法》的规定,我单位就以下 特种设备申请检验,并按山东省物价局、山东省财政厅《关于特种设 备检验检测收费标准等有关问题的通知》 (鲁价费发 [2014]88 号)规 定的收费标准在注 3注明的时间内交纳检验检测费,请予安排。 报检日期 年 月 日 (公章) 使用 /施工 单位名称 使用单位地址 报检人 姓名 设备所在地 联系电话 序 号 设备名称 及型号 使用登记 证编号 设备代码 (或新设备产品编号) 检验类别 设备参数 注: 1、检验类别:定期检验、监督检验(安装、修理、改造)必须分开填写。 2、设备参数栏:客(货)电梯填
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