变电站土建安全施工作业票 作业项目：主体结构模板（支架）拆卸施工 编号： 工程名称 施 工 负 责 人 作业地点 安 全 监 护 人 作业时间 年 月 日至 年 月 日 作业人数 技工 人，普工 人，共 人 作业内容及人员配置： 作业人员变动情况： 危 险 点 控 制 措 施 □ 1. 模板支模架拆卸必须按规定经办理书面批准手续后方可施工作业， 拆卸作业应严格按专项施 工方案进行。 □ 2. 进入施工现场人员个人劳动保护用品必须齐全并正确使用。 □ 3. 梁、板底模需待混凝土强度达到设计和规范要求，并经申报批准后方可拆卸。 □ 4. 拆卸模板时，应选择稳妥可靠的立足点，高处拆模时必须系好安全带，所用工具必须用绳索 系挂在身上。 □ 5. 拆卸模板严禁高处撬落，应用绳索吊下或由滑槽下，滑槽周围 5 米内应设警告标志及围栏， 并设专人监护，严禁从高处抛掷。 □ 6. 模板的拆卸应按
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