附表 2： 江苏省建筑施工企业安全生产许可证书增补申请表 企业名称（盖章）： 证书编号 :(苏)JZ安许证字 [ ]第 号 增补证书数量 （含增加、更换、遗失补办） 正 本 副 本 增补理由 □增加 □更换 □遗失补办 （根据增补类别在 □内打√） （遗失证书已于 年 月 日在 报第 版上登载遗失声 明。） 市、县 (市 )级 建设行政主 管部门或省 有关厅局意 见 经办人： 单 位：（公章） 年 月 日 注：企业办理遗失补办时，需同时携带刊登遗失声明的省辖市级报原件及复印件。
1 建筑施工安全生产许可证变更、增补申请表 企业名称 安全生产 许可证号码 企业送件 人姓名 联系电话 变更项目 □单位名称 □单位地址 □法定代表人 □经济类型 □遗失补办 □增证 □更换 单位名称 变更 原单位名称 现单位名称 单位地址 变更 原单位地址 原邮政编码 现单位地址 现邮政编码 法定代表 人变更 原法定代表人 安全生产考核 合格证书号码 现法定代表人 安全生产考核 合格证书号码 经济类型 原经济类型 现经济类型 遗失补办 增 证 增加副本 个 更 换 企业申请 变更、增补 的原因 年 月 日 公章 地级以上 市建设行 政主管部 门审核 意见 年 月 日 公章 省建设厅 行政服务 中心意见 审查人意见： 年 月 日 2 中心主任意见： 年 月 日 公章
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