重点工程电梯安装设备进场验收记录表 梯 B 郑州市重点建设工程质量监督中心监制 工程名称 安装地点 产品合同号 /安装合同号 梯 号 电梯供应商 代 表 安装单位 项目负责人 监理（建设）单位 监理工程师 /项目负责人 执行标准名称及编号 检 验 项 目 检验结果 合格 不合格 主 控 项 目 一 般 项 目 验 收 结 论 参 加 验 收 单 位 电梯供应商 安装单位 监理（建设）单位 代表： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 监理工程师： （项目负责人） 年 月 日
检查 结果 / / / / / 2 / 3 / 甬统表C02-50-2 10010101 10020101 项目负责人 单位（子单 位）工程名称 分部（子分 部） 工程名称 电梯分部 -液压电梯安装子分部 分项工程名称 设备进场验收分项 检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工单位 最小/实际 抽样数量 检查记录 施工依据 验收依据 《电梯工程施工质量验收规范》 GB50310-2002 主 控 项 目 1 包括 （1）土建布置图 验收项目 设计要求及 规范规定 / 第4.1.1 条 第5.1.1 条 （3）动力和安全电路 的电气原理图 / （3）门锁装置、限速 器、安全钳及缓冲器的 型式试验证书复印件 （2）产品出厂合格证 设备外观 无明显损坏 一 般 项 目 1 包括 （1）装箱单 第4.1.2 条 第5.1.2 条 （2）安装、使用维护 说明书 专业监理工程师：
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